뇌수막염 원인 증상 검사 치료 접종 및 예방 백신 그리고 수술

뇌수막염 원인, 증상, 검사, 치료, 접종 및 예방 백신 그리고 수술에 대해서 살펴볼텐데요. 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 얇은 막인 수막에 염증이 생기는 질환으로, 세균성, 바이러스성 등 다양한 원인으로 발생할 수 있는데요. 이 질환은 조기에 진단하고 치료하지 않으면 생명에 지장을 초래할 수 있으므로, 원인과 증상, 그리고 적절한 치료가 아주 중요합니다.

 

지금부터 뇌수막염의 원인, 증상, 진단 검사 방법, 치료법, 예방 접종 및 백신, 그리고 수술에 대해 다뤄보겠습니다.

 

주의: 이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 의학적 조언을 대체할 수 없습니다. 건강 관련 문제가 있다면 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다. 아래 2개의 사이트를 참고해서 작성했습니다. 질병관리청: https://health.kdca.go.kr/  대한소아과학회: http://www.kap.or.kr/

 

 

뇌수막염의 원인

세균성 뇌수막염

세균성 뇌수막염은 가장 심각한 형태의 뇌수막염으로, 빠른 진행과 심각한 합병증을 초래할 수 있는데요. 흔히 감염을 일으키는 세균에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae): 가장 흔한 원인균으로, 폐렴이나 중이염과 연관이 있습니다.
• 수막구균(Neisseria meningitidis): 특히 집단 생활을 하는 사람들 사이에서 전염될 수 있으며, 급격히 진행되는 특성을 가집니다.
• 헤모필루스 인플루엔자균(Haemophilus influenzae): 주로 어린이에게 영향을 미치지만, 예방 접종으로 많이 감소하였습니다.
• 리스테리아균(Listeria monocytogenes): 주로 면역력이 약한 사람들, 노인, 신생아에게 영향을 미칩니다.

 

바이러스성 뇌수막염

바이러스성 뇌수막염은 세균성보다 상대적으로 경미한 경과를 보이지만, 여전히 상당한 불편함을 초래할 수 있는데요. 대부분의 경우, 면역 체계에 의해 자연적으로 회복되지만 드물게 심각한 후유증을 남길 수 있습니다.

• 엔테로바이러스: 가장 흔한 원인 바이러스로, 장을 통해 감염됩니다.
• 단순포진 바이러스(HSV): 드물지만 심각한 뇌수막염을 유발할 수 있습니다.
• HIV: 면역력이 약해질 때 뇌수막염을 유발할 수 있습니다.

 

곰팡이성 및 기생충성 뇌수막염

곰팡이나 기생충에 의한 감염도 드물게 뇌수막염을 유발할 수 있으며, 면역력이 약한 사람들에게서 더 흔합니다.

 

기타 원인

자가면역 질환, 약물 반응, 암 등도 뇌수막염의 원인이 될 수 있습니다.

 

 

 

뇌수막염의 증상

뇌수막염의 증상은 급격하게 나타나며, 초기에는 감기와 유사해서 혼동할 수 있지만, 일반적인 증상으로는 다음과 같습니다.

• 고열: 38도 이상의 고열이 나타납니다.
• 심한 두통: 일반적인 두통과 달리 강렬하고 지속적인 통증을 동반합니다.
• 목 경직: 목을 움직일 때 심한 통증이 느껴지며, 뻣뻣해집니다.
• 빛에 대한 민감성(광공포증): 밝은 빛에 노출되면 통증이 증가합니다.
• 구토 및 메스꺼움: 급성 뇌수막염에서 자주 발생합니다.
• 혼란 또는 정신 변화: 의식이 혼미해지거나 혼란 상태에 빠질 수 있습니다.
• 경련: 드물게 발작이나 경련이 동반될 수 있습니다.
• 발진: 특히 수막구균에 의한 경우 피부에 붉거나 보라색 발진이 나타날 수 있습니다.

어린이와 영유아의 경우, 증상이 다소 다를 수 있습니다. 지속적인 울음, 식욕 부진, 처짐, 몸이 굳어지는 등의 증상이 관찰될 수 있습니다.

 

 

 

뇌수막염의 진단 검사

뇌수막염은 빠른 진단이 중요한 질환입니다. 진단을 위해 다음과 같은 검사들이 시행됩니다.

 

뇌척수액 검사(요추천자)

요추천자(spinal tap)를 통해 뇌척수액을 채취하여 염증의 원인을 분석합니다. 이를 통해 세균성인지, 바이러스성인지 구분할 수 있으며, 원인균의 동정 및 항생제 선택에 중요한 정보를 제공합니다.

 

혈액 검사

혈액 검사를 통해 염증 지표(CRP, 백혈구 수치)를 확인하고, 혈액 배양을 통해 세균을 분리할 수 있습니다.

 

뇌 영상 촬영

CT나 MRI를 통해 뇌와 수막의 염증 상태를 확인할 수 있으며, 특히 뇌종양이나 뇌출혈과 같은 다른 질환을 배제하는 데 도움이 됩니다.

 

배양 검사

채취한 뇌척수액, 혈액, 기타 체액을 배양하여 원인균을 확인하는 방법입니다. 이는 뇌수막염의 원인균에 따라 적절한 치료를 결정하는 데 중요합니다.

 

 

뇌수막염의 치료

세균성 뇌수막염 치료

세균성 뇌수막염은 즉각적인 치료가 필요하며, 주로 항생제를 사용하는데요.

 

감염 원인균에 따라 다르지만, 초기에는 광범위 항생제를 사용한 후, 배양 검사 결과에 따라 항생제를 조정합니다. 보통 정맥 주사를 통해 항생제가 투여되며, 치료 기간은 약 10~14일 정도가 일반적입니다.

• 스테로이드: 염증을 줄이고 합병증을 예방하기 위해 스테로이드가 사용될 수 있습니다.
• 입원 치료: 세균성 뇌수막염은 입원하여 집중 치료를 받아야 하며, 특히 호흡 곤란이나 쇼크 등의 증상이 있는 경우에는 중환자실 치료가 필요할 수 있습니다.

 

바이러스성 뇌수막염 치료

바이러스성 뇌수막염은 일반적으로 항바이러스제가 필요하지 않으며, 자가 면역에 의해 자연적으로 회복되는 경우가 많습니다.

 

그러나 단순포진 바이러스에 의한 경우에는 항바이러스제인 아시클로버를 사용합니다.

대부분의 경우, 대증 치료(통증 완화, 수분 공급 등)를 통해 증상을 완화하고, 환자가 회복할 수 있도록 지원합니다.

 

 

곰팡이성 및 기생충성 뇌수막염 치료

이 경우에는 항곰팡이제나 항기생충제를 사용해야 하며, 면역력이 약한 환자들은 장기적인 치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

뇌수막염 예방 접종 및 백신

뇌수막염을 예방할 수 있는 백신이 있으며, 특히 어린이와 면역력이 약한 성인에게 권장됩니다.

 

폐렴구균 백신

폐렴구균에 의한 뇌수막염을 예방할 수 있는 백신으로, PCV13과 PPSV23 백신이 있습니다. 주로 어린이와 노인에게 접종이 권장됩니다.

 

수막구균 백신

수막구균에 의한 뇌수막염을 예방하는 백신으로, MenACWY와 MenB 백신이 있습니다. 특히 집단 생활을 하는 학생들이나 군인, 여행자에게 권장됩니다.

 

헤모필루스 인플루엔자 B형 백신(Hib)

이 백신은 어린이에게 흔히 발생하는 헤모필루스 인플루엔자에 의한 뇌수막염을 예방하는 데 매우 효과적입니다. 유아기에 필수 예방 접종으로 포함되어 있습니다.

 

 

뇌수막염 수술

 

대부분의 뇌수막염은 수술적인 치료가 필요하지 않지만, 뇌수막염으로 인해 합병증이 발생한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

• 뇌수종: 뇌수막염이 심한 경우, 뇌척수액의 흐름이 막혀 뇌수종이 발생할 수 있습니다. 이때는 셔트 수술을 통해 뇌척수액을 배출해야 할 수 있습니다.
• 농양 제거: 뇌수막염이 진행되어 뇌에 농양(고름)이 형성되면 이를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

 

맺은말

뇌수막염 원인, 증상, 검사, 치료, 접종 및 예방 백신 그리고 수술에 대해서 자세세하게 알아봤는데요.

 

뇌수막염은 조기 진단과 치료가 중요한 질환입니다. 갑작스러운 고열, 심한 두통, 목 뻣뻣함 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다. 감사합니다.

 

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