성망증 뜻 증세 증상 원인 진단 방법 및 치료방법

섬망은 갑작스럽게 발생하는 일시적인 인지 기능 저하 상태를 의미하며, 주로 고령자나 중증 질환을 앓고 있는 환자에게서 나타나는데요. 이번 포스팅에서는 섬망증 뜻, 증세, 증상, 원인, 진단 및 치료방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

성망 뜻

섬망은 갑작스럽게 발생하는 혼란 상태로, 인지 기능, 주의력, 지남력(시간, 장소, 사람에 대한 인식) 등의 급격한 저하와 의식의 변동을 특징으로 합니다.

 

주로 고령자나 중증 질환 환자에게 나타나며, 여러 원인(약물, 감염, 대사성 이상 등)에 의해 발생할 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 중요합니다.

 

 

섬망의 주요 증상과 특징

1. 의식 혼미: 환자는 갑자기 혼란스러워지며, 주변 환경을 잘 인지하지 못합니다.
2. 주의력 결핍: 집중력이 급격히 떨어져 사물이나 사람에 대한 주의가 어려워집니다.
3. 인지 기능 저하: 기억력, 언어 능력, 시간 및 장소에 대한 지남력 등이 감소합니다.
4. 환각과 망상: 현실과 다른 환각을 경험하거나, 비현실적인 생각을 믿게 되는 경우가 많습니다.
5. 감정 변화: 불안, 초조, 두려움 등의 감정 변화가 갑작스럽게 나타날 수 있습니다.
6. 수면 주기 교란: 밤낮이 뒤바뀌거나, 불면증이 발생하기도 합니다.

 

 

섬망 원인

섬망은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같은데요.

• 약물: 특정 약물의 부작용 또는 약물 남용.
• 감염: 특히 요로 감염이나 폐렴과 같은 심각한 감염.
• 대사성 이상: 전해질 불균형, 저혈당증 등.
• 신경계 질환: 뇌졸중, 뇌종양, 두부 외상.
• 심혈관계 문제: 저혈압, 심부전 등.
• 수술: 마취 후유증이나 수술 스트레스.

 

진단 방법

1. 임상 평가
   • 병력 청취: 환자와 가족으로부터 섬망의 증상 발현 시기, 경과, 관련 병력 등을 청취합니다.
   • 신체 검사: 전신 상태를 확인하고, 섬망의 원인이 될 수 있는 신체적 문제를 평가합니다.
   • 신경학적 검사: 신경계의 이상 징후를 확인합니다.
2. 인지 기능 검사
   • CAM (Confusion Assessment Method): 섬망 진단에 자주 사용되는 도구로, 급성 발병과 변동성, 주의력 저하, 사고의 비논리성 등을 평가합니다.
   • MMSE (Mini-Mental State Examination): 인지 기능 전반을 평가하는 간단한 검사로, 섬망의 정도를 판단하는 데 도움을 줍니다.
3. 실험실 검사:
   • 혈액 검사: 전해질, 혈당, 간 기능, 신장 기능, 감염 여부 등을 확인합니다.
   • 소변 검사: 감염 여부와 대사 상태를 평가합니다.
   • 영상 검사: 필요 시 뇌 CT 또는 MRI를 통해 구조적 이상을 확인합니다.

 

 

 

치료 방법

1. 원인 치료
   • 약물 조정: 섬망을 유발할 가능성이 있는 약물을 중단하거나 조절합니다.
   • 감염 치료: 항생제 등을 사용하여 감염을 치료합니다.
   • 대사성 이상 교정: 전해질 불균형, 저혈당증 등을 교정합니다.
2. 증상 관리
   • 환경 조절: 안정적이고 조용한 환경을 제공하여 환자의 불안과 혼란을 줄입니다. 충분한 조명, 시계, 캘린더 등을 통해 시간과 장소에 대한 지남력을 유지하도록 돕습니다.
   • 약물 치료: 증상이 심각할 경우 항정신병 약물(예: 할로페리돌, 리스페리돈)이나 진정제(예: 로라제팜)를 사용합니다. 하지만 약물은 신중하게 사용해야 하며, 부작용을 감시해야 합니다.
   • 지지적 치료: 충분한 수분 섭취와 영양 공급을 유지하며, 수면 패턴을 규칙적으로 유지할 수 있도록 돕습니다.
3. 재활과 예방
   • 인지 재활: 섬망이 개선된 후 인지 기능 회복을 위한 재활 치료를 받을 수 있습니다.
   • 예방: 고위험 환자의 경우 수술 전후, 감염 위험이 있는 경우 등의 상황에서 예방적 조치를 취합니다. 예를 들어, 규칙적인 인지 자극 활동, 수분 섭취, 약물 관리 등이 있습니다.

 

 

 

이상으로 섬망증 뜻, 증세, 증상, 원인, 진단 및 치료방법에 대해서 알아봤는데요.

 

섬망은 적절한 조기 진단과 치료가 중요하며, 특히 고령자나 중증 환자의 경우 정기적인 모니터링과 예방적 조치가 필요합니다. 감사합니다.

 

 

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